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2022-06-28 14:30
社会与生活

朝鲜挺过首轮疫情,无明显出现大灾难迹象

朝鲜已报告73例新冠死亡病例,包括疫情暴发第二天达到最多的死亡人数,而自6月15日以来未出现死亡病例。
疫情每周时事分析:如果朝鲜闯出一条抗疫之路
Dasl Yoon,Timothy W. Martin

■朝鲜上个月披露该国首次暴发新冠疫情,当时朝鲜领导人金正恩(Kim Jong Un)称这是朝鲜建国以来最大的动荡之一。该国的2,600万人口没有接种新冠疫苗,且处于营养不良状态,其医疗体系的落后也是全球少有。

但据一些熟悉朝鲜医疗体系的医疗专家称,六周后,该国报告的新增病例数量正在减少,似乎避免了一场彻底的灾难。

这些专家表示,奥密克戎变异株被认为“毒性”更低,而朝鲜有能力实施严格封控,加上其人口的免疫系统具有较强的复原能力,这些因素或许为朝鲜抗疫提供了助力。一贯对外严格封锁消息的朝鲜在5月12日不同寻常地公开宣布出现疫情。据脱北者和专家称,自那以来发布的数据一方面统计不全,一方面也夸大了现实。这些数据包括跟踪发热、死亡和有症状病例的数据,有时是按地区或人口统计。

由于核酸(PCR)检测能力有限,朝鲜通过统计发热人数来追踪新冠病例,但朝鲜采用的最低发热门槛为98.6华氏度(相当于37摄氏度),低于全球通常采用的体温门槛。据朝鲜官媒报道,每六名朝鲜人中就约有一人于近日出现发热症状。

但是,以这种方式衡量新冠病毒的传播会漏掉无症状感染者,而无症状群体可能在新冠病例中占据大多数。与此同时,为避免经济混乱,担心封控的地方官员有少报病例的动机。

朝鲜只报告了73例死亡病例,包括疫情暴发第二天达到最多的死亡人数,而且自6月15日以来没有死亡病例。这意味着其新冠病死率是中国的1/300,是全球平均水平的1/600。

布鲁塞尔管理学院(Brussels School of Governance)的韩国国际交流财团-布鲁塞尔自由大学(KF-VUB)韩国主席Ramon Pacheco Pardo说,鉴于信息受到严格控制,以及主要的死亡原因是心血管和呼吸系统疾病,即使死亡病例总数仅仅是小几万例,也可能被金正恩(Kim Jong Eun)政权淡化。他说,但在新冠疫情高度公开的情况下,就很难隐藏更广泛蔓延的死亡情况了。

Pacheco Pardo说,人们会知道的。

首尔高丽大学医学院(Korea University's College of Medicine)教授Kim Sin-gon说,平壤的许多市民起初对新冠病毒的传播感到十分焦虑,因为金正恩宣布这是一场“巨大的灾难”。此轮疫情开始于平壤。Kim Sin-gon曾帮助为朝鲜的非新冠病患提供物资,并定期与当地联系人互通信息。

Sin Gon Kim说,但朝鲜人很快意识到,新冠的致命性远低于其他一些在该国引发过疫情的疾病,如伤寒。伤寒在未经治疗的情况下,病死率可能超过10%。据来自霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的数据,相比之下,美国的新冠病死率为1.2%,韩国为0.1%。

把无症状感染者纳入考量,Sin Gon Kim估计的朝鲜新冠疫情程度是:现在可能累计有1,500万例感染者,累计死亡病例至少为1万例。

据仍与朝鲜境内家人有联系的人称,在平壤,大批民众明显生病发烧,一些人忙于搜寻药物,比如布洛芬,药店里很快就售空了。金正恩公开承认药品短缺,命令军队分发储备的药品。朝鲜几乎所有的药品都进口自中国,但边境关闭已经切断了供应。

人们不得不从非正规市场上搜罗药品,面临市场因平壤地区实行封控而关闭的困境。绝大多数新冠感染者都未住院,患者出现症状会被要求居家隔离。医院和药店现在没有药品库存,农村地区尤其如此。官方媒体推荐了一些补救办法,如让发烧病人喝生姜水或金银花茶,甚至是以盐水漱口。

Lee Sang-yong称,许多发烧的人不向政府部门报告自己的症状,因为担心被隔离,不能从事经济活动。他经营总部在首尔的新闻网站Daily NK,在朝鲜有消息人士网络。当有地区报告出现多例发热病例时,朝鲜当局就会对这些地区进行封控,关闭市场,切断人们获得食品和必须品的途径。

Lee称,在农村地区,朝鲜人说他们更害怕因封控而饿死,而不是死于发烧。

朝鲜民众对Daily NK称,虽然政府要求人们带两层口罩,但对朝鲜人来说,买一个月的口罩的开销相当于买20磅左右(9公斤)的大米,很多人宁愿选择食品,而不是进行防护。黄海北道等地区的民众对Daily NK称,他们看到因为封控措施和稻田被淹而饿死的人,比感染新冠死去的人更多。

朝鲜官媒称,朝鲜面对的疫情是奥密克戎BA.2毒株,一般认为这种毒株导致的病死率不像之前的毒株那么高。英国东安格利亚大学(University of East Anglia)的流行病学家和医学教授Paul Hunter称,与其他国家相比,朝鲜的病死率比较低,可能是因为奥密克戎毒株影响比较温和,而且朝鲜人口结构相对年轻。朝鲜人的年龄中值为35.3岁,而韩国为43.7岁。

Hunter称:“他们没有查明所有的死亡病例,但人口结构方面的影响以及奥密克戎毒性较小可能会降低病死率。”

即使是朝鲜政府官员可能也不完全清楚朝鲜新冠疫情的轻重程度。朝鲜每天只能进行大约120人次的核酸检测,邻国韩国的每日检测能力为80万人次。

医学专家表示,许多高收入国家尽管疫苗接种率更高,但公布的死亡人数也更多,一方面是因为它们拥有更多的检测能力,另一方面是因为低收入国家经历了许多其他疾病的暴发,也许预先建立了免疫力,可能对防止新冠病毒感染有一定的保护作用。他们说,撒哈拉以南非洲国家的新冠死亡人数相对较少,部分原因正在于此。

高丽大学的Kim说,之前大量接触过病毒的国家会产生一定程度的交叉保护性免疫,朝鲜可能就是这样的国家。

此外,朝鲜已经果断采取了激进的公共卫生措施,在2020年1月成为首批关闭边境的国家之一。对于此次新冠疫情,朝鲜已将工作场所、居住单位相互隔离,并禁止跨区域人员流动。

曾在朝鲜工作过的哈佛大学讲师和神经外科医生Kee B. Park说,朝鲜有能力封控整个社区以阻止社区传播。■

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朝鲜挺过首轮疫情,无明显出现大灾难迹象

朝鲜已报告73例新冠死亡病例,包括疫情暴发第二天达到最多的死亡人数,而自6月15日以来未出现死亡病例。
Dasl Yoon,Timothy W. Martin

■朝鲜上个月披露该国首次暴发新冠疫情,当时朝鲜领导人金正恩(Kim Jong Un)称这是朝鲜建国以来最大的动荡之一。该国的2,600万人口没有接种新冠疫苗,且处于营养不良状态,其医疗体系的落后也是全球少有。

但据一些熟悉朝鲜医疗体系的医疗专家称,六周后,该国报告的新增病例数量正在减少,似乎避免了一场彻底的灾难。

这些专家表示,奥密克戎变异株被认为“毒性”更低,而朝鲜有能力实施严格封控,加上其人口的免疫系统具有较强的复原能力,这些因素或许为朝鲜抗疫提供了助力。一贯对外严格封锁消息的朝鲜在5月12日不同寻常地公开宣布出现疫情。据脱北者和专家称,自那以来发布的数据一方面统计不全,一方面也夸大了现实。这些数据包括跟踪发热、死亡和有症状病例的数据,有时是按地区或人口统计。

由于核酸(PCR)检测能力有限,朝鲜通过统计发热人数来追踪新冠病例,但朝鲜采用的最低发热门槛为98.6华氏度(相当于37摄氏度),低于全球通常采用的体温门槛。据朝鲜官媒报道,每六名朝鲜人中就约有一人于近日出现发热症状。

但是,以这种方式衡量新冠病毒的传播会漏掉无症状感染者,而无症状群体可能在新冠病例中占据大多数。与此同时,为避免经济混乱,担心封控的地方官员有少报病例的动机。

朝鲜只报告了73例死亡病例,包括疫情暴发第二天达到最多的死亡人数,而且自6月15日以来没有死亡病例。这意味着其新冠病死率是中国的1/300,是全球平均水平的1/600。

布鲁塞尔管理学院(Brussels School of Governance)的韩国国际交流财团-布鲁塞尔自由大学(KF-VUB)韩国主席Ramon Pacheco Pardo说,鉴于信息受到严格控制,以及主要的死亡原因是心血管和呼吸系统疾病,即使死亡病例总数仅仅是小几万例,也可能被金正恩(Kim Jong Eun)政权淡化。他说,但在新冠疫情高度公开的情况下,就很难隐藏更广泛蔓延的死亡情况了。

Pacheco Pardo说,人们会知道的。

首尔高丽大学医学院(Korea University's College of Medicine)教授Kim Sin-gon说,平壤的许多市民起初对新冠病毒的传播感到十分焦虑,因为金正恩宣布这是一场“巨大的灾难”。此轮疫情开始于平壤。Kim Sin-gon曾帮助为朝鲜的非新冠病患提供物资,并定期与当地联系人互通信息。

Sin Gon Kim说,但朝鲜人很快意识到,新冠的致命性远低于其他一些在该国引发过疫情的疾病,如伤寒。伤寒在未经治疗的情况下,病死率可能超过10%。据来自霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的数据,相比之下,美国的新冠病死率为1.2%,韩国为0.1%。

把无症状感染者纳入考量,Sin Gon Kim估计的朝鲜新冠疫情程度是:现在可能累计有1,500万例感染者,累计死亡病例至少为1万例。

据仍与朝鲜境内家人有联系的人称,在平壤,大批民众明显生病发烧,一些人忙于搜寻药物,比如布洛芬,药店里很快就售空了。金正恩公开承认药品短缺,命令军队分发储备的药品。朝鲜几乎所有的药品都进口自中国,但边境关闭已经切断了供应。

人们不得不从非正规市场上搜罗药品,面临市场因平壤地区实行封控而关闭的困境。绝大多数新冠感染者都未住院,患者出现症状会被要求居家隔离。医院和药店现在没有药品库存,农村地区尤其如此。官方媒体推荐了一些补救办法,如让发烧病人喝生姜水或金银花茶,甚至是以盐水漱口。

Lee Sang-yong称,许多发烧的人不向政府部门报告自己的症状,因为担心被隔离,不能从事经济活动。他经营总部在首尔的新闻网站Daily NK,在朝鲜有消息人士网络。当有地区报告出现多例发热病例时,朝鲜当局就会对这些地区进行封控,关闭市场,切断人们获得食品和必须品的途径。

Lee称,在农村地区,朝鲜人说他们更害怕因封控而饿死,而不是死于发烧。

朝鲜民众对Daily NK称,虽然政府要求人们带两层口罩,但对朝鲜人来说,买一个月的口罩的开销相当于买20磅左右(9公斤)的大米,很多人宁愿选择食品,而不是进行防护。黄海北道等地区的民众对Daily NK称,他们看到因为封控措施和稻田被淹而饿死的人,比感染新冠死去的人更多。

朝鲜官媒称,朝鲜面对的疫情是奥密克戎BA.2毒株,一般认为这种毒株导致的病死率不像之前的毒株那么高。英国东安格利亚大学(University of East Anglia)的流行病学家和医学教授Paul Hunter称,与其他国家相比,朝鲜的病死率比较低,可能是因为奥密克戎毒株影响比较温和,而且朝鲜人口结构相对年轻。朝鲜人的年龄中值为35.3岁,而韩国为43.7岁。

Hunter称:“他们没有查明所有的死亡病例,但人口结构方面的影响以及奥密克戎毒性较小可能会降低病死率。”

即使是朝鲜政府官员可能也不完全清楚朝鲜新冠疫情的轻重程度。朝鲜每天只能进行大约120人次的核酸检测,邻国韩国的每日检测能力为80万人次。

医学专家表示,许多高收入国家尽管疫苗接种率更高,但公布的死亡人数也更多,一方面是因为它们拥有更多的检测能力,另一方面是因为低收入国家经历了许多其他疾病的暴发,也许预先建立了免疫力,可能对防止新冠病毒感染有一定的保护作用。他们说,撒哈拉以南非洲国家的新冠死亡人数相对较少,部分原因正在于此。

高丽大学的Kim说,之前大量接触过病毒的国家会产生一定程度的交叉保护性免疫,朝鲜可能就是这样的国家。

此外,朝鲜已经果断采取了激进的公共卫生措施,在2020年1月成为首批关闭边境的国家之一。对于此次新冠疫情,朝鲜已将工作场所、居住单位相互隔离,并禁止跨区域人员流动。

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■ 或者,热烈空雨伴芬芳泥土;绿绿生命缠锐意骄阳。
回望,回望,一马平川红酒飘散断归途。
■ 或者,灰蒙蒙空气重回道指一万四千点。滚动时光,照进现实,流逝过往,回归未来。

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