健身强度过大，身体会发生什么？
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健身虽然有助于增强体质，但应把握好度，如果健身强度过大，会引起横纹肌溶解症，造成肌肉组织坏死，由此导致肾脏损伤甚至死亡。

Sumathi Reddy

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健身教练总是督促我们再加把劲儿。但如果你硬逼着自己突破极限，你的身体会发生什么变化呢？

最近，塔夫茨大学(Tufts University)男子棍网球队的球员们尝到了过度锻炼的苦头。他们与一名海豹突击队队员进行45分钟的训练后，全队50名队员中有9人因横纹肌溶解症住院治疗。好在他们后来都痊愈出院了。

横纹肌溶解症是指肌肉组织分解，向血液中释放蛋白质和其他物质，会导致肾损伤和肾衰竭、心律紊乱、癫痫发作甚至死亡。

横纹肌溶解症最明显的症状是尿液呈深红色或棕色，还有休息时肌肉剧烈疼痛，疼痛会持续数日。

横纹肌溶解症并不常见，但一些迹象表明病例呈增加趋势。2021年的一项研究调查了2000年至2019年期间所报告的病例，发现在该研究涵盖的第一个十年和第二个十年之间，美国因横纹肌溶解症而就诊的病例增加了九倍。

横纹肌溶解症的最常见诱因是剧烈运动，但严重摔伤或烧伤等肌肉损伤也有可能诱发横纹肌溶解症。

年轻男性面临的风险最高。在镰状细胞性状（一种遗传性血液疾病）患者中，横纹肌溶解症也较为常见。

医生和研究人员指出，病例增加的原因包括HIIT和CrossFit等高强度锻炼的流行，全年无休的体育训练，教练逼的更紧以及对这种疾病的认知增强。不妨循序渐进地增加锻炼强度，在运动前、运动中和运动后及时补充水分，并监测你的心率，这些做法都有助于预防横纹肌溶解症。

哪些因素会使风险增加？

现年40岁的健身达人肖恩·约翰逊(Shaun Johnson)经常在凤凰城的一家HIIT健身房锻炼并教授健身课程。

在阵亡将士纪念日这天，她决定做个Murph训练。这是一项根据一名海豹突击队队员的名字来命名的热门挑战，要跑1英里，做100个引体向上、200个俯卧撑、300个深蹲，然后再穿着20磅的负重背心跑1英里。

“我强迫自己做了远远超出我承受能力的锻炼，”她说。

锻炼后不到一个小时，她的手臂就肿胀得无法伸直。接下来的两个晚上，她的睡眠状况很糟糕。她注意到自己的心率紊乱，并开始出现脑雾。她说，到了周三，她的肌肉肿胀得跟大力水手一样。

她的一位教练提到了横纹肌溶解症。当她注意到自己的尿液呈棕色时，她赶紧去了急诊室。她最终在医院住了六天，打了点滴。

尽管她已从一个月前恢复锻炼，但她的手臂现在还是没有力气。她说，现在的运动强度只有从前的20%左右。“我把节奏放得很慢，”她说。

遗憾的是，目前还没有确凿可靠的方法来判断你的运动强度是否大到了可能引发横纹肌溶解症的程度。密歇根大学运动学学院(University of Michigan School of Kinesiology)应用运动科学助理教授阿比·莱恩(Abbi Lane)说，感觉自己很用力是没问题的，但疼痛、恶心和肌肉无力则意味着健身过度。

一些医生说，与有氧运动相比，举重运动更容易引起横纹肌溶解症，但任何长时间、高强度的运动都可能导致这种疾病。

密歇根大学运动学院助理教授、密歇根运动表现研究实验室主任亚当·莱普雷(Adam S. Lepley)说，正常的锻炼不会给你带来罹患横纹肌溶解症的风险。他说，风险来自“过度的身体运动”。

医疗机构Cleveland Clinic的急诊医学和初级保健运动医师凯利·埃斯蒂斯(Kelly Estes)说，一个平时不锻炼的人参加一小时的高强度、高级别动感单车课程可能会有风险，因为这对他们的身体来说是很大的变化，而体能水平较高的人则有更高的阈值。

目前并没有关于横纹肌溶解症病例总数的官方统计数据，因为即使得了这种病，也不是所有人都去了医院，但据1995年的一项研究估计，每年约有2.6万例横纹肌溶解症病例。埃斯蒂斯说，这种疾病可能被低估了，因为如果症状较轻，人们并不总会去看医生。

一些患有杜兴氏肌肉萎缩症等遗传性疾病的人以及患有某些代谢或线粒体疾病的人罹患横纹肌溶解症的风险也较高。

预防和治疗

一些预防措施会有所帮助。要确保喝足够的水，确保尿液呈淡黄色。

莱恩说，在锻炼过程中监测心率会有所帮助。从中等强度开始，以最大心率的60%进行锻炼，然后慢慢提高锻炼强度。莱恩说，高于最大心率的85%，这一锻炼强度可以增强体能，但应保持谨慎。

医生可以通过检测血液中肌酸激酶（肌肉受损时渗入血液的一种酶）的水平来诊断横纹肌溶解症。横纹肌溶解症还可以通过检测尿液中的肌红蛋白（肌肉分解时释放的另一种蛋白质）水平来诊断。

治疗方法通常包括静脉输液或补充不同的电解质。对于导致肾脏损伤的极端严重病例，可能需要进行透析。

注：本文仅代表作者个人观点

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