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2024-09-25 06:01
社会与生活

健康:每年花费数万亿美元,美国医疗仍排名最末

根据2024年9月独立医疗研究公司英联邦基金的报告,美国人一生中病痛最多,去世年龄也最低。
美媒:美国国旗已不是世界老大
Lindsey Leake


针对10个高收入国家医疗系统绩效的一项新分析显示,美国的医疗系统最特别,可惜是特别糟糕。

根据独立医疗研究公司英联邦基金(Commonwealth Fund)的报告,美国人一生中病痛最多,去世年龄也最低。《镜鉴2024:失败的美国医疗系统》(Mirror 2024: A Portrait of the Failing U.S. Health System)已于9月19日出版。

除了总体排名最差之外,五大类别中有三个类别美国(公平性、医疗成果和医疗可及性)排名最后。行政效率方面美国表现稍好,排名第九,领先瑞士。但医疗支出超过了参与评估的其他国家。

“在保护人民健康和福利方面,美国没尽到作为国家的主要义务,”英联邦基金主席约瑟夫·贝坦科尔特在一份准备好的声明中表示,“医疗资金支出最多,效果却最差,如此现状不可持续。关键不在于缺乏资源,而是资源利用的方式。”

美国只在护理流程类别中表现出色,主要涉及安全、预防、协调和患者参与等。报告称,美国之所以能排第二,“主要因为成功提供预防服务,如乳房X光检查和流感疫苗接种,对患者安全也足够重视。”

《镜鉴》报告使用的数据为2021年到2023年收集,70个指标涵盖五个类别。英联邦基金国际卫生政策调查的受访者包括基层医生,年龄大于18岁的普通人群以及65岁及以上人群。其他数据来源包括世界卫生组织(World Health Organization)和经济合作与发展组织(Organization for Economic Cooperation and Development)。

以下是各国2024年与2021年上一份报告相比情况。三年前排名第一的挪威退出了国际卫生政策调查,因此未参与今年排名。

医疗系统最佳的高收入国家

1.澳大利亚(上次排名第3位)

2.荷兰(同上次)

3.英国(上次排名第4位)

4.新西兰(上次排名第6位)

5.法国(上次排名第8位)

医疗系统最差的高收入国家

6.瑞典(上次排名第7位)

7.加拿大(上次排名第10位)

8.瑞士(上次排名第9位)

9.德国(上次排名第5位)

10.美国(上次排名第11位,虽进步一位但仍排最末)

报告指出,多数国家之间整体表现差异相对较小,但美国是唯一表现“明显较差”的国家。

医疗领域其他排名

·医疗可及性最佳:荷兰(同上次)

·医疗可及性最差:美国(同上次)

·行政效率最高:英国(上次为挪威)

·行政效率最差:瑞士(上次为美国)

·护理流程最佳:新西兰(同上次)

·护理流程最差:瑞典(同上次)

·公平性最佳:澳大利亚(同上次)

·公平性最差:美国(同上次)

·医疗成果最佳:澳大利亚(同上次)

·医疗成果最差:美国(同上次)

“《镜鉴》报告强调国际比较的重要性,可为改善美国卫生系统提供证据和启发,”英联邦基金负责国际卫生政策和实践创新的副总裁雷金纳德·威廉姆斯在一份准备好的声明中表示,“其他国家已成功满足国民的健康需求,美国的卫生系统却仍然严重落后。”

“报告显示,采取有效的战略以及明智的投资可以加强美国医疗系统,从而更好地满足国民需求。如果能切实做到,美国的地位就能提升。”

美国医疗支出有多少?

美国医疗支出相对较高并不是什么新鲜事,然而美国与其他九个国家医疗支出的差距已形成巨大鸿沟。

从1980年开始,美国医疗支出占国内生产总值(GDP)的8.2%;英国支出最低,为5.1%。到2020年,美国支出已攀升至18.6%。2022年比例降至16.5%,其他九个国家的医疗支出则介于9.8%(澳大利亚)和12.6%(德国)。

报告凸显了具有讽刺意味的事实,即美国在医疗领域支出最多却表现最差。此外,医疗最好的两个国家,澳大利亚和荷兰反而支出最少。

美国医疗改革并非毫无希望

今年是大选之年,医疗改革是美国两党选民最关心的问题,《镜鉴》报告也尖锐反映了美国的问题。

美国医疗保险覆盖相当割裂,2600万美国人没有保险,其他九个国家都实现了全民覆盖。对很多美国人来说,处理医疗账单就是噩梦,英国和澳大利亚则将账单负担降至最低。在各年龄段中,美国可预防和可治疗的死亡率均为最高。预计美国人寿命将比10个国家平均水平少4年以上,原因很大程度上是枪支暴力和药物滥用。

原因还有很多。尽管如此,联邦基金的研究人员认为,研究结果并非不可逾越的障碍,而是值得学习的时刻。在关于该报告的新闻稿中,研究人员建议采取一些政策举措,包括:

·将医疗保健覆盖范围扩大到未参保人群,改革保险覆盖范围以达到最起码的适当标准,包括限制患者的自付费用,让医疗更实惠也更方便。

·消除低收入个人、非裔、拉丁裔和原住民、女性和农村居民在健康和医疗服务方面的差距,改善健康公平。相关弱势人群经常面临歧视,享受的医疗质量较低。

“由于医疗系统失败,太多美国人寿命短且病痛多,”贝坦科尔特说,“我们要建立价格低廉,人人都能受益的医疗系统。现在就是迎接这一挑战的时候。”

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美媒:美国国旗已不是世界老大
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社会与生活

健康:每年花费数万亿美元,美国医疗仍排名最末

根据2024年9月独立医疗研究公司英联邦基金的报告,美国人一生中病痛最多,去世年龄也最低。
Lindsey Leake


针对10个高收入国家医疗系统绩效的一项新分析显示,美国的医疗系统最特别,可惜是特别糟糕。

根据独立医疗研究公司英联邦基金(Commonwealth Fund)的报告,美国人一生中病痛最多,去世年龄也最低。《镜鉴2024:失败的美国医疗系统》(Mirror 2024: A Portrait of the Failing U.S. Health System)已于9月19日出版。

除了总体排名最差之外,五大类别中有三个类别美国(公平性、医疗成果和医疗可及性)排名最后。行政效率方面美国表现稍好,排名第九,领先瑞士。但医疗支出超过了参与评估的其他国家。

“在保护人民健康和福利方面,美国没尽到作为国家的主要义务,”英联邦基金主席约瑟夫·贝坦科尔特在一份准备好的声明中表示,“医疗资金支出最多,效果却最差,如此现状不可持续。关键不在于缺乏资源,而是资源利用的方式。”

美国只在护理流程类别中表现出色,主要涉及安全、预防、协调和患者参与等。报告称,美国之所以能排第二,“主要因为成功提供预防服务,如乳房X光检查和流感疫苗接种,对患者安全也足够重视。”

《镜鉴》报告使用的数据为2021年到2023年收集,70个指标涵盖五个类别。英联邦基金国际卫生政策调查的受访者包括基层医生,年龄大于18岁的普通人群以及65岁及以上人群。其他数据来源包括世界卫生组织(World Health Organization)和经济合作与发展组织(Organization for Economic Cooperation and Development)。

以下是各国2024年与2021年上一份报告相比情况。三年前排名第一的挪威退出了国际卫生政策调查,因此未参与今年排名。

医疗系统最佳的高收入国家

1.澳大利亚(上次排名第3位)

2.荷兰(同上次)

3.英国(上次排名第4位)

4.新西兰(上次排名第6位)

5.法国(上次排名第8位)

医疗系统最差的高收入国家

6.瑞典(上次排名第7位)

7.加拿大(上次排名第10位)

8.瑞士(上次排名第9位)

9.德国(上次排名第5位)

10.美国(上次排名第11位,虽进步一位但仍排最末)

报告指出,多数国家之间整体表现差异相对较小,但美国是唯一表现“明显较差”的国家。

医疗领域其他排名

·医疗可及性最佳:荷兰(同上次)

·医疗可及性最差:美国(同上次)

·行政效率最高:英国(上次为挪威)

·行政效率最差:瑞士(上次为美国)

·护理流程最佳:新西兰(同上次)

·护理流程最差:瑞典(同上次)

·公平性最佳:澳大利亚(同上次)

·公平性最差:美国(同上次)

·医疗成果最佳:澳大利亚(同上次)

·医疗成果最差:美国(同上次)

“《镜鉴》报告强调国际比较的重要性,可为改善美国卫生系统提供证据和启发,”英联邦基金负责国际卫生政策和实践创新的副总裁雷金纳德·威廉姆斯在一份准备好的声明中表示,“其他国家已成功满足国民的健康需求,美国的卫生系统却仍然严重落后。”

“报告显示,采取有效的战略以及明智的投资可以加强美国医疗系统,从而更好地满足国民需求。如果能切实做到,美国的地位就能提升。”

美国医疗支出有多少?

美国医疗支出相对较高并不是什么新鲜事,然而美国与其他九个国家医疗支出的差距已形成巨大鸿沟。

从1980年开始,美国医疗支出占国内生产总值(GDP)的8.2%;英国支出最低,为5.1%。到2020年,美国支出已攀升至18.6%。2022年比例降至16.5%,其他九个国家的医疗支出则介于9.8%(澳大利亚)和12.6%(德国)。

报告凸显了具有讽刺意味的事实,即美国在医疗领域支出最多却表现最差。此外,医疗最好的两个国家,澳大利亚和荷兰反而支出最少。

美国医疗改革并非毫无希望

今年是大选之年,医疗改革是美国两党选民最关心的问题,《镜鉴》报告也尖锐反映了美国的问题。

美国医疗保险覆盖相当割裂,2600万美国人没有保险,其他九个国家都实现了全民覆盖。对很多美国人来说,处理医疗账单就是噩梦,英国和澳大利亚则将账单负担降至最低。在各年龄段中,美国可预防和可治疗的死亡率均为最高。预计美国人寿命将比10个国家平均水平少4年以上,原因很大程度上是枪支暴力和药物滥用。

原因还有很多。尽管如此,联邦基金的研究人员认为,研究结果并非不可逾越的障碍,而是值得学习的时刻。在关于该报告的新闻稿中,研究人员建议采取一些政策举措,包括:

·将医疗保健覆盖范围扩大到未参保人群,改革保险覆盖范围以达到最起码的适当标准,包括限制患者的自付费用,让医疗更实惠也更方便。

·消除低收入个人、非裔、拉丁裔和原住民、女性和农村居民在健康和医疗服务方面的差距,改善健康公平。相关弱势人群经常面临歧视,享受的医疗质量较低。

“由于医疗系统失败,太多美国人寿命短且病痛多,”贝坦科尔特说,“我们要建立价格低廉,人人都能受益的医疗系统。现在就是迎接这一挑战的时候。”

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