健康：你新得的病可能与几年前的新冠感染有关
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最新的研究发现，新冠会造成数年后出现新健康问题的风险上升，如消化道疾病、神经系统问题和肺部问题。“新冠是独一无二的。”

Sumathi Reddy

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科学家怀疑，你最近新得的病有可能要归咎于几年前那场病毒感染。

新的健康问题与既往健康史之间存在关联，这在新冠上似乎格外普遍。《自然-医学》(Nature Medicine)杂志上发表的一项新研究发现，即使是轻微的新冠感染，也有可能在长达三年后出现由感染引发的健康问题。该研究发现，新冠感染者在三年后仍面临较高的风险，容易出现肠道、脑部和肺部问题，包括肠易激综合征、小中风和肺部瘢痕。

这不同于大多数人所认为的“长新冠”。“长新冠”是一种让人衰弱的慢性病，症状可能包括疲劳、脑雾和心悸。而最新的研究发现，新冠会造成数年后出现新健康问题（你多半并不会认为与之前疾病有关联的东西）的风险上升。

医生说，除新冠以外，其他疾病也存在这种联系。

有证据表明，在1918年暴发流感疫情之后，帕金森病的病例有所增加。更近一些的研究认为，导致单核细胞增多症的Epstein-Barr病毒与数年甚至数十年后发生多发性硬化症存在关联。流感等普通疾病也会产生后续影响。

“感染可能会在我们并无觉察的情况下引发一连串问题，”得克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心(University of Texas Health Science Center at San Antonio)康复医学系教授兼主任、该系附属新冠康复诊所主任莫妮卡·维杜兹科-古铁雷斯博士(Monica Verduzco-Gutierrez)说。

科学还在发展。很难确定你的旧疾是否正造成新问题，因此，目前还没有可靠、便捷的指导方针可供患者参考。

新问题是由什么造成的？
最新的新冠研究并没有找到造成日后健康问题的某一特定原因，科学家说，原因很可能不止一个。但医生们说，罪魁祸首之一很可能是炎症。

感染会引起炎症，这是人体抵御疾病的自然反应。有时候，炎症并不会消退，而是变成慢性炎症，这可能会造成一些问题，进而引发痴呆症和神经系统疾病。

研究人员分析了美国退伍军人事务部(Veterans Affairs)的医疗系统在疫情第一年新冠疫苗和抗病毒药物大规模推广之前的数百万份记录。研究人员对逾11.4万名感染新冠的轻症退伍军人和由逾500万名未感染新冠者组成的对照组进行了比较。

新冠轻症感染者在三年后出现消化道问题的几率比对照组高8%。他们出现神经系统问题的几率比对照组高10%，出现肺部问题的几率比对照组高22%。

“我们从新冠中认识到，急性感染可能产生长期影响，而这种影响未必会在第一年或第二年体现出来，”退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统(VA St. Louis Health Care System)研发部主任、华盛顿大学圣路易斯分校(Washington University in St. Louis)临床流行病学家、上述研究的通讯作者齐亚德·阿利(Ziyad Al-Aly)博士说。

不过，上述风险的增加幅度在三年后会变得比较小，而且明显小于感染后第一年出现相关健康问题的风险，对任何人来说都是如此。但阿利指出，疫情的规模意味着很多人会受到影响。

这项研究还考察了2020年因感染新冠而住院的逾2万名退伍军人。与新冠轻症感染者相比，这些病情较重的退伍军人日后出现健康问题的风险较大。在发生感染三年后，他们罹患消化道疾病的风险增加了52%。研究显示，出现神经系统问题的风险增加了21%，出现肺部问题的风险增加了57%。

有一点需要注意：这项研究考察的是2020年感染新冠原始毒株的人。阿利指出，病毒此后发生了变异，不同毒株产生的影响可能有所不同。

有个好消息是，最新的研究发现，就某些健康问题而言，风险的增加到第三年就会消退。退伍军人事务部以前的研究发现，在感染新冠病毒后的第一年或第二年，罹患2型糖尿病和某些自身免疫性疾病的风险会增加。阿利说，最新的研究发现，到了第三年，罹患这些疾病的风险并不比对照组高。

其他病毒呢？
目前还不完全清楚，新冠感染为何会引发日后这些健康问题以及是如何引发的。不过，匹兹堡大学医学中心(University of Pittsburgh Medical Center)感染预防和医院流行病学医学主任格雷厄姆·斯奈德(Graham Snyder)博士说，病毒在感染消除后很久仍留有印记的情况并不鲜见。

人类免疫缺陷病毒(HIV)等一些病毒会导致慢性感染，伴有持续的并发症。还有一些病毒，如许多疱疹病毒在初次感染后似乎得到了控制，但会一直潜伏，有可能再次暴发。

还有一些病毒会导致细胞发生变化，使人罹患某些类型癌症的风险增大，人乳头状瘤病毒(HPV)便属于这一类。他说，导致新冠的病毒属于一个我们了解较少的不同类别。这类病毒会引发一连串的免疫系统变化。

不过，斯奈德说，与流感病毒等类似病毒相比，新冠病毒似乎会扰乱免疫系统，导致更多的免疫失调和炎症。他认为，之前没有任何一种病毒像新冠病毒那样造成如此多样、如此严重的长期问题。

“这个影响是独一无二的，”他说。“新冠是独一无二的。”

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