特朗普赢得大选后，华尔街的乐观主义者相信，特朗普会落实减税和放松监管等他们喜欢的议程，如果市场走跌就会缩减关税等破坏性政策。如今，他们越来越发现自己错了。
发布日期：2025-03-12 19:38
生产糖尿病药物诺和泰的诺和诺德公司表示，并非所有患者都会对所有疗法产生反应。
Sumathi Reddy
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诺和泰（Ozempic）、Wegovy等药物大获成功背后，有一个现象关注的人不多： 有些人用药后体重并未减轻多少。
使用这类所谓GLP-1的药物之后，不同的人减重效果大相径庭。医生称，尝试此类药物的人当中，“无反应”的人占比约10%-15%。“无反应”通常指减重不到5%的人。医生表示，这些患者的食欲没有得到足够的抑制，因此他们的体重未明显下降。
研究人员正在研究为什么用药后有些人体重大幅下降，另外一些人却几乎未能减重。其答案可能提供更广泛的减重相关线索，并有助于更深入地了解这些已改变美国人减重方式的药物。
医生认为，基因差异可能致使一些人对这些药物有耐药性。其他潜在原因也许包括某些医疗状况和药物、用药前的减重程度，以及药物代谢情况的差异。
减重幅度相差悬殊
在一项关于药物semaglutide（商品名为Wegovy和Ozempic，后者中文名为诺和泰)的试验中，约14%的患者减重不到5%。约三分之一的患者减重不到10%。在一项关于tirzepatide（商品名为Mounjaro和Zepbound)的试验中，9%的人减重不到5%，16%的人减重不到10%。
即使在见到减重效果的人当中，减重幅度也是从5%左右到20%以上不等。
加州大学圣迭戈分校健康中心(UC San Diego Health)的肥胖症医学部医生Eduardo Grunvald说：“人体（对药物）的应答情况会有极大的差异。”
得克萨斯州奥斯汀市居民Anthony Esposito今年68岁，从体重指数看他属于超重人群，他想通过服用一种GLP-1药物来减重10磅左右。他在使用Wegovy一个月后停药，该药让他感到不适，然后他尝试了诺和泰，用药约六周。Esposito说，他的体重连一磅都没有减轻，食欲也没发生变化。
他说：“这没什么效果。”
对其他一些人来说，最初的成功只是昙花一现。40岁的田纳西州纳什维尔市居民Melissa Traeger初始体重接近300磅，前六周减重10磅左右。她的减重进程随即停滞不前。后来的几个月里，她又减掉了几磅，体重稳定在了285磅。
“我的食欲在最初一个半月里受到了抑制，但在那之后效果就不怎么行了，”她说。Traeger计划换用另一种GLP-1药物。
生产2型糖尿病药物和肥胖症药物Wegovy的诺和诺德(Novo Nordisk)称，不是所有患者都会对所有疗法产生应答，并指出，在前述关于semaglutide的试验中，绝大多数使用Wegovy的患者体重都有所下降。销售糖尿病药物Mounjaro和肥胖症药物Zepbound的礼来(Eli Lilly)称肥胖症是一种异质性疾病，该公司还表示，在其临床试验中，在以最高剂量用药的情况下，多数人减重至少20%。
为什么效果存在差异
Grunvald说，有些人肥胖的原因可能不是减肥药物模拟用来抑制食欲的激素。在这种情况下，这些减肥药物可能起不了多大作用。
路易斯安那州立大学(Louisiana State University)彭宁顿生物医学研究中心(Pennington Biomedical Research Center)研究肥胖问题的教授Steven Heymsfield博士说，一辈子都肥胖的人可能有基因突变，使他们无法对这些药物产生强烈反应。他说，对这些药物代谢快的人可能不会体验到那么大的效果。
其他医学问题可能会影响减肥药物的效果。Grunvald说，2型糖尿病患者的减重效果通常低于没有这种疾病的人。
开始服药前的饮食和运动习惯可能影响一个人减掉多少体重。Grunvald说，通过改变生活方式已经减轻了很多体重的人，服用这些药物后可能不会再减重很多。
其他药物也会有一定影响。许多药物都有体重增加的副作用，如某些类型的抗抑郁药和抗精神病药。
Heymsfield称：“一些其他药物可能会发生相互作用，从而阻止GLP-1药物发挥作用。”
如果这些药物不起作用
Grunvald说，当人们对GLP-1药物没有反应时，他会看看在饮食和运动方面是否有改进的余地。然后，他会建议尝试一种同类型的其他药物，或添加其他药物，如较早期的减肥药物。医生还会与符合标准的患者讨论减肥手术。
医生通常会让病人试用新药三到六个月，逐月增加剂量，看病人是否有反应。
范德比尔特大学减肥中心(Vanderbilt Weight Loss Center)副教授兼联合主任Gitanjali Srivastava说，她有一位病人尝试了多种GLP-1药物，但都没有效果。不过，这位患者对一种较老的减肥药有反应，但这类药物的减重量通常不如新药。
远程医疗肥胖症诊所Mochi首席执行官Myra Ahmad说，基因检测可以为从小就患有肥胖症、甚至对最高剂量的Mounjaro完全耐受的患者提供线索。她说，如果他们的某些基因检测结果呈阳性，就可以试试治疗基因相关肥胖症的药物。
与失望作斗争
即使人们使用GLP-1药物后体重没有减轻，他们也可能有其他方面的健康状况改善，如降低血糖水平和帮助控制糖尿病。
Weight Wellness Program医学主任、得克萨斯大学西南医学中心(UT Southwestern)内科副教授Jaime Almandoz说：“仅从体重减轻而不是从更广泛的健康和生活质量的角度来衡量是否有‘反应’，会忽略治疗肥胖症所带来的减重之外的许多益处。”
不过，对于那些一直希望新药能一用就灵的人来说，用药后体重没有减轻可能会令他们感到沮丧。
有些人多年来一直难以减重，可能已经尝试过减肥手术或较老的药物。Ahmad说：“如果一种新药不起作用，可能会让人很泄气。”
使用这类所谓GLP-1的药物之后，不同的人减重效果大相径庭。医生称，尝试此类药物的人当中，“无反应”的人占比约10%-15%。“无反应”通常指减重不到5%的人。医生表示，这些患者的食欲没有得到足够的抑制，因此他们的体重未明显下降。
研究人员正在研究为什么用药后有些人体重大幅下降，另外一些人却几乎未能减重。其答案可能提供更广泛的减重相关线索，并有助于更深入地了解这些已改变美国人减重方式的药物。
医生认为，基因差异可能致使一些人对这些药物有耐药性。其他潜在原因也许包括某些医疗状况和药物、用药前的减重程度，以及药物代谢情况的差异。
减重幅度相差悬殊
在一项关于药物semaglutide（商品名为Wegovy和Ozempic，后者中文名为诺和泰)的试验中，约14%的患者减重不到5%。约三分之一的患者减重不到10%。在一项关于tirzepatide（商品名为Mounjaro和Zepbound)的试验中，9%的人减重不到5%，16%的人减重不到10%。
即使在见到减重效果的人当中，减重幅度也是从5%左右到20%以上不等。
加州大学圣迭戈分校健康中心(UC San Diego Health)的肥胖症医学部医生Eduardo Grunvald说：“人体（对药物）的应答情况会有极大的差异。”
得克萨斯州奥斯汀市居民Anthony Esposito今年68岁，从体重指数看他属于超重人群，他想通过服用一种GLP-1药物来减重10磅左右。他在使用Wegovy一个月后停药，该药让他感到不适，然后他尝试了诺和泰，用药约六周。Esposito说，他的体重连一磅都没有减轻，食欲也没发生变化。
他说：“这没什么效果。”
对其他一些人来说，最初的成功只是昙花一现。40岁的田纳西州纳什维尔市居民Melissa Traeger初始体重接近300磅，前六周减重10磅左右。她的减重进程随即停滞不前。后来的几个月里，她又减掉了几磅，体重稳定在了285磅。
“我的食欲在最初一个半月里受到了抑制，但在那之后效果就不怎么行了，”她说。Traeger计划换用另一种GLP-1药物。
生产2型糖尿病药物和肥胖症药物Wegovy的诺和诺德(Novo Nordisk)称，不是所有患者都会对所有疗法产生应答，并指出，在前述关于semaglutide的试验中，绝大多数使用Wegovy的患者体重都有所下降。销售糖尿病药物Mounjaro和肥胖症药物Zepbound的礼来(Eli Lilly)称肥胖症是一种异质性疾病，该公司还表示，在其临床试验中，在以最高剂量用药的情况下，多数人减重至少20%。
为什么效果存在差异
Grunvald说，有些人肥胖的原因可能不是减肥药物模拟用来抑制食欲的激素。在这种情况下，这些减肥药物可能起不了多大作用。
路易斯安那州立大学(Louisiana State University)彭宁顿生物医学研究中心(Pennington Biomedical Research Center)研究肥胖问题的教授Steven Heymsfield博士说，一辈子都肥胖的人可能有基因突变，使他们无法对这些药物产生强烈反应。他说，对这些药物代谢快的人可能不会体验到那么大的效果。
其他医学问题可能会影响减肥药物的效果。Grunvald说，2型糖尿病患者的减重效果通常低于没有这种疾病的人。
开始服药前的饮食和运动习惯可能影响一个人减掉多少体重。Grunvald说，通过改变生活方式已经减轻了很多体重的人，服用这些药物后可能不会再减重很多。
其他药物也会有一定影响。许多药物都有体重增加的副作用，如某些类型的抗抑郁药和抗精神病药。
Heymsfield称：“一些其他药物可能会发生相互作用，从而阻止GLP-1药物发挥作用。”
如果这些药物不起作用
Grunvald说，当人们对GLP-1药物没有反应时，他会看看在饮食和运动方面是否有改进的余地。然后，他会建议尝试一种同类型的其他药物，或添加其他药物，如较早期的减肥药物。医生还会与符合标准的患者讨论减肥手术。
医生通常会让病人试用新药三到六个月，逐月增加剂量，看病人是否有反应。
范德比尔特大学减肥中心(Vanderbilt Weight Loss Center)副教授兼联合主任Gitanjali Srivastava说，她有一位病人尝试了多种GLP-1药物，但都没有效果。不过，这位患者对一种较老的减肥药有反应，但这类药物的减重量通常不如新药。
远程医疗肥胖症诊所Mochi首席执行官Myra Ahmad说，基因检测可以为从小就患有肥胖症、甚至对最高剂量的Mounjaro完全耐受的患者提供线索。她说，如果他们的某些基因检测结果呈阳性，就可以试试治疗基因相关肥胖症的药物。
与失望作斗争
即使人们使用GLP-1药物后体重没有减轻，他们也可能有其他方面的健康状况改善，如降低血糖水平和帮助控制糖尿病。
Weight Wellness Program医学主任、得克萨斯大学西南医学中心(UT Southwestern)内科副教授Jaime Almandoz说：“仅从体重减轻而不是从更广泛的健康和生活质量的角度来衡量是否有‘反应’，会忽略治疗肥胖症所带来的减重之外的许多益处。”
不过，对于那些一直希望新药能一用就灵的人来说，用药后体重没有减轻可能会令他们感到沮丧。
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减肥“神药”诺和泰为何对有些人并无神效？
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使用这类所谓GLP-1的药物之后，不同的人减重效果大相径庭。医生称，尝试此类药物的人当中，“无反应”的人占比约10%-15%。“无反应”通常指减重不到5%的人。医生表示，这些患者的食欲没有得到足够的抑制，因此他们的体重未明显下降。
研究人员正在研究为什么用药后有些人体重大幅下降，另外一些人却几乎未能减重。其答案可能提供更广泛的减重相关线索，并有助于更深入地了解这些已改变美国人减重方式的药物。
医生认为，基因差异可能致使一些人对这些药物有耐药性。其他潜在原因也许包括某些医疗状况和药物、用药前的减重程度，以及药物代谢情况的差异。
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在一项关于药物semaglutide（商品名为Wegovy和Ozempic，后者中文名为诺和泰)的试验中，约14%的患者减重不到5%。约三分之一的患者减重不到10%。在一项关于tirzepatide（商品名为Mounjaro和Zepbound)的试验中，9%的人减重不到5%，16%的人减重不到10%。
即使在见到减重效果的人当中，减重幅度也是从5%左右到20%以上不等。
加州大学圣迭戈分校健康中心(UC San Diego Health)的肥胖症医学部医生Eduardo Grunvald说：“人体（对药物）的应答情况会有极大的差异。”
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对其他一些人来说，最初的成功只是昙花一现。40岁的田纳西州纳什维尔市居民Melissa Traeger初始体重接近300磅，前六周减重10磅左右。她的减重进程随即停滞不前。后来的几个月里，她又减掉了几磅，体重稳定在了285磅。
“我的食欲在最初一个半月里受到了抑制，但在那之后效果就不怎么行了，”她说。Traeger计划换用另一种GLP-1药物。
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其他医学问题可能会影响减肥药物的效果。Grunvald说，2型糖尿病患者的减重效果通常低于没有这种疾病的人。
开始服药前的饮食和运动习惯可能影响一个人减掉多少体重。Grunvald说，通过改变生活方式已经减轻了很多体重的人，服用这些药物后可能不会再减重很多。
其他药物也会有一定影响。许多药物都有体重增加的副作用，如某些类型的抗抑郁药和抗精神病药。
Heymsfield称：“一些其他药物可能会发生相互作用，从而阻止GLP-1药物发挥作用。”
如果这些药物不起作用
Grunvald说，当人们对GLP-1药物没有反应时，他会看看在饮食和运动方面是否有改进的余地。然后，他会建议尝试一种同类型的其他药物，或添加其他药物，如较早期的减肥药物。医生还会与符合标准的患者讨论减肥手术。
医生通常会让病人试用新药三到六个月，逐月增加剂量，看病人是否有反应。
范德比尔特大学减肥中心(Vanderbilt Weight Loss Center)副教授兼联合主任Gitanjali Srivastava说，她有一位病人尝试了多种GLP-1药物，但都没有效果。不过，这位患者对一种较老的减肥药有反应，但这类药物的减重量通常不如新药。
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即使人们使用GLP-1药物后体重没有减轻，他们也可能有其他方面的健康状况改善，如降低血糖水平和帮助控制糖尿病。
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不过，对于那些一直希望新药能一用就灵的人来说，用药后体重没有减轻可能会令他们感到沮丧。
有些人多年来一直难以减重，可能已经尝试过减肥手术或较老的药物。Ahmad说：“如果一种新药不起作用，可能会让人很泄气。”
使用这类所谓GLP-1的药物之后，不同的人减重效果大相径庭。医生称，尝试此类药物的人当中，“无反应”的人占比约10%-15%。“无反应”通常指减重不到5%的人。医生表示，这些患者的食欲没有得到足够的抑制，因此他们的体重未明显下降。
研究人员正在研究为什么用药后有些人体重大幅下降，另外一些人却几乎未能减重。其答案可能提供更广泛的减重相关线索，并有助于更深入地了解这些已改变美国人减重方式的药物。
医生认为，基因差异可能致使一些人对这些药物有耐药性。其他潜在原因也许包括某些医疗状况和药物、用药前的减重程度，以及药物代谢情况的差异。
减重幅度相差悬殊
在一项关于药物semaglutide（商品名为Wegovy和Ozempic，后者中文名为诺和泰)的试验中，约14%的患者减重不到5%。约三分之一的患者减重不到10%。在一项关于tirzepatide（商品名为Mounjaro和Zepbound)的试验中，9%的人减重不到5%，16%的人减重不到10%。
即使在见到减重效果的人当中，减重幅度也是从5%左右到20%以上不等。
加州大学圣迭戈分校健康中心(UC San Diego Health)的肥胖症医学部医生Eduardo Grunvald说：“人体（对药物）的应答情况会有极大的差异。”
得克萨斯州奥斯汀市居民Anthony Esposito今年68岁，从体重指数看他属于超重人群，他想通过服用一种GLP-1药物来减重10磅左右。他在使用Wegovy一个月后停药，该药让他感到不适，然后他尝试了诺和泰，用药约六周。Esposito说，他的体重连一磅都没有减轻，食欲也没发生变化。
他说：“这没什么效果。”
对其他一些人来说，最初的成功只是昙花一现。40岁的田纳西州纳什维尔市居民Melissa Traeger初始体重接近300磅，前六周减重10磅左右。她的减重进程随即停滞不前。后来的几个月里，她又减掉了几磅，体重稳定在了285磅。
“我的食欲在最初一个半月里受到了抑制，但在那之后效果就不怎么行了，”她说。Traeger计划换用另一种GLP-1药物。
生产2型糖尿病药物和肥胖症药物Wegovy的诺和诺德(Novo Nordisk)称，不是所有患者都会对所有疗法产生应答，并指出，在前述关于semaglutide的试验中，绝大多数使用Wegovy的患者体重都有所下降。销售糖尿病药物Mounjaro和肥胖症药物Zepbound的礼来(Eli Lilly)称肥胖症是一种异质性疾病，该公司还表示，在其临床试验中，在以最高剂量用药的情况下，多数人减重至少20%。
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路易斯安那州立大学(Louisiana State University)彭宁顿生物医学研究中心(Pennington Biomedical Research Center)研究肥胖问题的教授Steven Heymsfield博士说，一辈子都肥胖的人可能有基因突变，使他们无法对这些药物产生强烈反应。他说，对这些药物代谢快的人可能不会体验到那么大的效果。
其他医学问题可能会影响减肥药物的效果。Grunvald说，2型糖尿病患者的减重效果通常低于没有这种疾病的人。
开始服药前的饮食和运动习惯可能影响一个人减掉多少体重。Grunvald说，通过改变生活方式已经减轻了很多体重的人，服用这些药物后可能不会再减重很多。
其他药物也会有一定影响。许多药物都有体重增加的副作用，如某些类型的抗抑郁药和抗精神病药。
Heymsfield称：“一些其他药物可能会发生相互作用，从而阻止GLP-1药物发挥作用。”
如果这些药物不起作用
Grunvald说，当人们对GLP-1药物没有反应时，他会看看在饮食和运动方面是否有改进的余地。然后，他会建议尝试一种同类型的其他药物，或添加其他药物，如较早期的减肥药物。医生还会与符合标准的患者讨论减肥手术。
医生通常会让病人试用新药三到六个月，逐月增加剂量，看病人是否有反应。
范德比尔特大学减肥中心(Vanderbilt Weight Loss Center)副教授兼联合主任Gitanjali Srivastava说，她有一位病人尝试了多种GLP-1药物，但都没有效果。不过，这位患者对一种较老的减肥药有反应，但这类药物的减重量通常不如新药。
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