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2023-05-30 14:33
社会与生活

生活:30、40、50岁时,该筛查哪些疾病?

人们很难搞清楚该从何时开始筛查各种疾病和健康问题。对此,本文提供了一份以十年为界的指南。
提高生活技能, 成就更好的自己
Sumathi Reddy

■人们很难搞清楚应从何时开始筛查癌症、胆固醇等各种健康问题——尤其是考虑到近年来,针对一些重要检测的指导意见有了变化。

本月早些时候,一个政府支持的专家小组将他们建议女性开始接受乳房X光检查的年龄从原先的50岁提前到了40岁。尽管该专家小组两年前就已建议将结直肠癌的筛查年龄从 50岁提前,但许多年过四十的人仍未意识到,他们应该在45岁时就开始接受结直肠癌筛查。

大部分一般性建议都是针对风险适中的健康人群。如果由于家族史或其他因素导致你患上某种疾病的风险较高,这种情况下,医生可能会建议你从更早就开始筛查。

一开始你可以去基础医疗机构,它们应该能告诉你在何时需要做哪些检查。大多数保险计划都能覆盖大部分体检费用。

来自美国预防医学工作组(Preventive Services Task Force)——这个独立专家小组会就预防服务提供建议——的强烈建议必须涵盖在大多数私人保险公司的报销范畴之内,而且通常也由联邦保险商支付。至于其他医学组织的建议则另当别论,它们可能属于、也可能不属于你的保险商的覆盖范围。

“最重要的一点是和你定期去看的医生保持联系。”圣路易斯华盛顿大学(Washington University in St. Louis)内科医生马修·波齐列特(Matthew Bonzelet)博士说。

针对许多重要筛查的起始年龄,本文以十年为界给出了指导建议。

20-29岁

许多筛查项目的建议年龄都是从中年开始,但也有不少是从你迈入20岁时就开始了。

普内科医生、密西根大学(University of Michigan)医学及公共卫生教授A.马克· 芬德里克(A. Mark Fendrick)博士说,普通成年人20多岁时至少应接受一次性病检查,如淋病、衣原体和艾滋病病毒。他说,根据个人风险因素不同,你需要的检查频次可能也不一样。

这一年龄段的人也可以查查丙肝;美国预防医学工作组建议,成年人一生应查一次丙肝病毒。

对于风险处于平均水平的女性,建议她们从21岁开始筛查宫颈癌,直至65岁。筛查频率取决于你所做的检查类型。美国预防医学工作组和其他医学组织建议女性在21-29岁时,每三年做一次宫颈细胞学检查——通常称为巴式涂片。

30-39岁

对于30-65岁的女性,美国预防医学工作组建议继续每三年做一次巴式涂片检查,或是每五年做一次巴式涂片的同时查一次人乳头瘤病毒(HPV)。这种病毒会引发多种宫颈癌及其他癌症。

进入这个年龄段后,要开始考虑筛查糖尿病和检查胆固醇了。上述工作组建议超重和肥胖人群从35岁开始筛查前驱糖尿病和二型糖尿病。但美国糖尿病学会(American Diabetes Association)建议,所有年满35岁的人都应筛查二型糖尿病,具有较高风险因素的人则应更早验血检查。

根据美国预防医学工作组,风险适中的男性应在35岁时检查胆固醇水平,女性应在40岁时检查自己是否需要服用可降低胆固醇的他汀类药物。医生们说,大多数人会更早接受检查。

明尼苏达州罗切斯特(Rochester)梅奥诊所(Mayo Clinic)的家庭医学高级助理顾问杰伊-希瑞·艾伦(Jay-Sheree Allen)博士说,她会根据患者的体重指数(BMI)、心脏病家族史、个人健康记录以及生活方式来决定他们应从何时开始检查血糖与胆固醇。

“如果一名25岁患者的BMI达到40,而且他们告诉我,自己有糖尿病家族史和心血管病家族史,那我马上就要给他们检查。”艾伦说。

40-49岁

根据美国预防医学工作组的新版指南草案,女性从40岁开始,应每两年做一次乳房X光检查,筛查乳腺癌。美国癌症协会(American Cancer Society)建议45-54岁的女性每年筛查一次,之后每两年筛查一次;其他医学组织则建议,女性应从40岁开始每年进行一次筛查。

45岁也到了筛查结直肠癌的年龄,方式可以选择肠镜或是邮寄粪便检测。

如果你既不戴框架眼镜,也不戴隐形眼镜,也没有定期去看眼科医生,美国眼科协会(American Academy of Ophthalmology)建议你40岁时去看一次眼科,以便在筛查眼部疾病的问题上做到心中有数。若是你有糖尿病、高血压或是家族眼病史,则应将这一年龄提前。这类筛查可以发现青光眼、白内障等疾病。

50-59岁

根据上述工作组的指导意见,对绝经后的女性来说,如果医疗服务提供方认为她们有较高的骨折风险,则应检查是否患有骨质疏松症。

对于50-80岁人群,若以往的吸烟频次达到“20-包-年”且目前仍在吸烟,或是戒烟时间少于15年,则建议进行肺癌筛查。“20-包-年”是说过去20年每天吸一包烟的水平,或是相等数量,比如过去10年每天吸两包。

医生们指出,筛查男性前列腺癌的指导方针五花八门,目前没有哪种建议能被普遍接受。美国癌症协会建议男性从50岁开始同他们的医疗服务提供方聊一聊检测的利弊。它建议,若是自己的父亲或兄弟曾在65岁前患过前列腺癌,或者本人是非洲裔美国人,则应将上述谈话的年龄提前至45岁。

60-69岁

根据上述工作组的建议,65岁及以上的女性应通过骨密度测试来筛查骨质疏松症,以此预防骨折。

按照该工作组的建议,正在吸烟或有吸烟史的男性应在65-75岁之间进行一次腹主动脉瘤筛查。至于无吸烟史的男性,则可以同专业医疗人士聊一聊,看看自己是否应接受筛查。

有些医生会在你进入60岁后,开始进行认知测试。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)家庭医学医生尼哈·维亚斯(Neha Vyas)博士说,该诊所的医生会给年满65岁的患者做小型认知测试,测试频率为每年或每两年一次。■                                                                                               
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生活:30、40、50岁时,该筛查哪些疾病?

人们很难搞清楚该从何时开始筛查各种疾病和健康问题。对此,本文提供了一份以十年为界的指南。
Sumathi Reddy

■人们很难搞清楚应从何时开始筛查癌症、胆固醇等各种健康问题——尤其是考虑到近年来,针对一些重要检测的指导意见有了变化。

本月早些时候,一个政府支持的专家小组将他们建议女性开始接受乳房X光检查的年龄从原先的50岁提前到了40岁。尽管该专家小组两年前就已建议将结直肠癌的筛查年龄从 50岁提前,但许多年过四十的人仍未意识到,他们应该在45岁时就开始接受结直肠癌筛查。

大部分一般性建议都是针对风险适中的健康人群。如果由于家族史或其他因素导致你患上某种疾病的风险较高,这种情况下,医生可能会建议你从更早就开始筛查。

一开始你可以去基础医疗机构,它们应该能告诉你在何时需要做哪些检查。大多数保险计划都能覆盖大部分体检费用。

来自美国预防医学工作组(Preventive Services Task Force)——这个独立专家小组会就预防服务提供建议——的强烈建议必须涵盖在大多数私人保险公司的报销范畴之内,而且通常也由联邦保险商支付。至于其他医学组织的建议则另当别论,它们可能属于、也可能不属于你的保险商的覆盖范围。

“最重要的一点是和你定期去看的医生保持联系。”圣路易斯华盛顿大学(Washington University in St. Louis)内科医生马修·波齐列特(Matthew Bonzelet)博士说。

针对许多重要筛查的起始年龄,本文以十年为界给出了指导建议。

20-29岁

许多筛查项目的建议年龄都是从中年开始,但也有不少是从你迈入20岁时就开始了。

普内科医生、密西根大学(University of Michigan)医学及公共卫生教授A.马克· 芬德里克(A. Mark Fendrick)博士说,普通成年人20多岁时至少应接受一次性病检查,如淋病、衣原体和艾滋病病毒。他说,根据个人风险因素不同,你需要的检查频次可能也不一样。

这一年龄段的人也可以查查丙肝;美国预防医学工作组建议,成年人一生应查一次丙肝病毒。

对于风险处于平均水平的女性,建议她们从21岁开始筛查宫颈癌,直至65岁。筛查频率取决于你所做的检查类型。美国预防医学工作组和其他医学组织建议女性在21-29岁时,每三年做一次宫颈细胞学检查——通常称为巴式涂片。

30-39岁

对于30-65岁的女性,美国预防医学工作组建议继续每三年做一次巴式涂片检查,或是每五年做一次巴式涂片的同时查一次人乳头瘤病毒(HPV)。这种病毒会引发多种宫颈癌及其他癌症。

进入这个年龄段后,要开始考虑筛查糖尿病和检查胆固醇了。上述工作组建议超重和肥胖人群从35岁开始筛查前驱糖尿病和二型糖尿病。但美国糖尿病学会(American Diabetes Association)建议,所有年满35岁的人都应筛查二型糖尿病,具有较高风险因素的人则应更早验血检查。

根据美国预防医学工作组,风险适中的男性应在35岁时检查胆固醇水平,女性应在40岁时检查自己是否需要服用可降低胆固醇的他汀类药物。医生们说,大多数人会更早接受检查。

明尼苏达州罗切斯特(Rochester)梅奥诊所(Mayo Clinic)的家庭医学高级助理顾问杰伊-希瑞·艾伦(Jay-Sheree Allen)博士说,她会根据患者的体重指数(BMI)、心脏病家族史、个人健康记录以及生活方式来决定他们应从何时开始检查血糖与胆固醇。

“如果一名25岁患者的BMI达到40,而且他们告诉我,自己有糖尿病家族史和心血管病家族史,那我马上就要给他们检查。”艾伦说。

40-49岁

根据美国预防医学工作组的新版指南草案,女性从40岁开始,应每两年做一次乳房X光检查,筛查乳腺癌。美国癌症协会(American Cancer Society)建议45-54岁的女性每年筛查一次,之后每两年筛查一次;其他医学组织则建议,女性应从40岁开始每年进行一次筛查。

45岁也到了筛查结直肠癌的年龄,方式可以选择肠镜或是邮寄粪便检测。

如果你既不戴框架眼镜,也不戴隐形眼镜,也没有定期去看眼科医生,美国眼科协会(American Academy of Ophthalmology)建议你40岁时去看一次眼科,以便在筛查眼部疾病的问题上做到心中有数。若是你有糖尿病、高血压或是家族眼病史,则应将这一年龄提前。这类筛查可以发现青光眼、白内障等疾病。

50-59岁

根据上述工作组的指导意见,对绝经后的女性来说,如果医疗服务提供方认为她们有较高的骨折风险,则应检查是否患有骨质疏松症。

对于50-80岁人群,若以往的吸烟频次达到“20-包-年”且目前仍在吸烟,或是戒烟时间少于15年,则建议进行肺癌筛查。“20-包-年”是说过去20年每天吸一包烟的水平,或是相等数量,比如过去10年每天吸两包。

医生们指出,筛查男性前列腺癌的指导方针五花八门,目前没有哪种建议能被普遍接受。美国癌症协会建议男性从50岁开始同他们的医疗服务提供方聊一聊检测的利弊。它建议,若是自己的父亲或兄弟曾在65岁前患过前列腺癌,或者本人是非洲裔美国人,则应将上述谈话的年龄提前至45岁。

60-69岁

根据上述工作组的建议,65岁及以上的女性应通过骨密度测试来筛查骨质疏松症,以此预防骨折。

按照该工作组的建议,正在吸烟或有吸烟史的男性应在65-75岁之间进行一次腹主动脉瘤筛查。至于无吸烟史的男性,则可以同专业医疗人士聊一聊,看看自己是否应接受筛查。

有些医生会在你进入60岁后,开始进行认知测试。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)家庭医学医生尼哈·维亚斯(Neha Vyas)博士说,该诊所的医生会给年满65岁的患者做小型认知测试,测试频率为每年或每两年一次。■                                                                                               
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